Классификационная схема синдрома боли в нижней части спины обосновывает необходимость оценки и лечения области таза до оценки состояния поясничной области. Согласно работам Цибулки (Cibulka) и сотр. [4, 5], ответ пациента на остеопатические манипуляции следует считать положительным, если три из четырех описанных ниже тестов являются положительными. Делитто и сотр. [1] полагали, что данная процедура должна предшествовать оценке состояния поясничной области, чтобы удостовериться, что пациенту требуется лечение именно поясничного отдела позвоночника, а не тазовой области. Эти четыре теста включают определение симметричности нижних задних подвздошных остей в положении сидя (рис. 1), сгибание коленных суставов в положении лежа на животе (рис. 2), сгибание в положении стоя (рис. 3) и присаживание из положения лежа на спине (рис. 4). Если три из четырех тестов положительны, что указывает на дисфункцию подвздошно-крестцовых суставов, выполняется маневр с перекатыванием (рис. 5). После лечения указанные четыре теста повторяют. После устранения или исключения дисфункции подвздошнокрестцовых суставов (три из четырех тестов отрицательны) оценивают высоту подвздошных гребней. Если гребни подвздошных костей расположены на разном уровне, то на более низкой стороне под пятку подкладывают опору до тех пор, пока асимметрия не ликвидируется. Таким образом, устраняют наклон таза, что позволяет начать оценку состояния поясничной области.